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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞網購人氣產品洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為暢銷商品心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
旺報【記者李侑珊╱綜合報導】
華人家長雖普遍熱衷送孩子上補習班，但兩岸社會發展補習教育，仍有程度之差。教育專家認為，台灣中小學沒有等級之分，並且小學升國中無需考試，同齡學生升學壓力不如大陸，不會有瘋狂補習現象；而大陸有「名校情結」，升學主義掛帥，逾7成的城市孩子都投入課外補習，生活都被課業「套牢」，已進入全民補習時代。
大陸著名教育專家、21世紀教育研究院院長楊東平表示，基於教育體制不同，各地對補習的熱衷也有程度之分。大陸有「小升初」考試（指小學升國中考試，是大陸私立國中或知名國中的入學考），而台灣在義務教育階段，所有公立學校都是一樣的，從小學進入國中就學，沒有競爭門檻，「就像小學四年級升五年級一樣」，因此不會有火爆的補習現象。
楊東平指出，不同於台灣，大陸社會重視學校排名，從小學到大學都有名校之分；如果家長還有名校情結，對於就近入學的學校不滿意，多半會讓孩子拚命補習，以便在各種升學考試脫穎而出，補習現象熱度因此從未減少。
華東師範大學社會學系教授文軍說，父母讓孩子獲得更多、更好教育資源，期待下一代爭取到更高的生活水平，教育因此變成競賽，補習只是為了變成「升學的勝利者」，以考試完成社會階層的上升。
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